Att gå igenom en missed abortion i andra trimestern är för de allra flesta en väldigt tuff upplevelse. I den här artikeln försöker vi sammanfatta vad som händer och vilka vanliga känslor som kan uppstå.

När graviditeten avstannar innan graviditetsvecka 22+0 benämns det som en missed abortion. Den upptäcks vanligtvis under ett planerat ultraljud eller för att den gravida söker vård av olika anledningar. Missed abortion är ovanligt, men det är mer vanligt att en missed abortion sker i den första trimestern. I få fall kan dock graviditeten avstanna under andra trimestern och när sker är det fruktansvärt att gå igenom både psykiskt och fysiskt. 

Orsaker till att graviditeten avstannar kan vara på grund av att något hos fostret är avvikande, till exempel kromosomavvikelse eller organpåverkan. Det kan även ske på grund av en grundsjukdom hos den gravida som gör att graviditeten inte utvecklas och växer, för att någonting i cirkulationen i eller från moderkakan till fostret inte har varit normalt. Det kan också bero på någon form av avvikelse eller anatomisk påverkan på livmodern. 

Missed abortion i andra trimestern – så går det till 

Om beskedet om avstannad graviditet kommer i samband med ett planerat ultraljud kommer beskedet säkerligen som en chock och det kan kännas både overkligt och mardrömslikt. Barnmorskan eller läkaren som gör undersökningen kommer att se till att den gravida får information om fortsatt vård och behandling. Sedan skickas en remiss från ultraljudsmottagningen till gynekolog eller abortmottagning på ett sjukhus. På den avdelningen görs ytterligare en ultraljudsundersökning för att bekräfta att graviditeten har stannat av. Om så är fallet, sker sedan en planering av hur och när behandlingen ska ske. 

När graviditeten passerat vecka 13 görs en medicinsk behandling på samma sätt som en abort. Detta innebär att tabletter ges för att livmodern ska dra ihop sig och för att allt ska komma ut. När en missed abortion sker mellan v.13 och v.22 stannar den gravida sedan kvar på mottagningen eller avdelningen på sjukhuset längre än om det är en missed abortion i tidigare graviditetsveckor. Det är för att ju längre graviditeten har fortsatt, desto mer likt en förlossning brukar det vara, och då behövs både stöd och uppföljning. 

Hur det känns att gå igenom

Sammandragningarna som sker när allt ska komma ut är som kraftig mensvärk och brukar vara lokaliserade till nedre delen av magen, ländryggen samt stråla ner i ljumskarna och benen. Det kan vara en känsla av att det trycker och pressar mot underlivet eller rumpan, vilket kan upplevas obehagligt. Du kommer att vara på sjukhuset när du går igenom detta och vårdpersonalen kommer att guida dig samt finnas där för alla dina frågor. Man stannar sedan kvar på sjukhuset tills allt har kommit ut och en undersökning görs för att se att det inte är några rester kvar. Om det är rester kvar kan en kompletterande skrapning göras. 

Smärtan i samband med sammandragningarna kan komma som intervaller med pauser mellan, men det kan även vara en konstant känsla av att livmodern drar ihop sig. Det brukar liknas vid kraftig mensvärk. Det finns olika typer av smärtlindring att få, både i form av värme, tens, tabletter eller injektioner och vissa sjukhus erbjuder även andra smärtlindringsmetoder. Innan behandlingen påbörjas erbjuds samtal med kurator eller psykolog och detta stöd finns även tillgängligt efteråt.

Vanliga tankar och känslor

Reaktioner och känslor kan komma direkt men också i efterhand. För att få stöd som passar just dig brukar man rekommendera att prata med den eller dem du är trygg med och har förtroende för. Det kan vara en vän, familjemedlem, barnmorska på barnmorskemottagningen eller samtalskontakt på vårdcentralen. Det viktiga är att stöd som passar dig ges och att du ser till att du får det stöd du behöver. 

Vanliga känslor som brukar dyka upp är ilska, ledsenhet, skuld, skam och avundsjuka på andra som får fortsätta sin graviditet och vägen mot att bli föräldrar. Det är både rimligt och normalt att reagera på olika sätt vid en missed abortion – både på grund av beskedet men även för att behöva gå igenom behandlingen. Skuld och skam leder inte till att något förändras, men är tung att bära. Så om du har dessa känslor: prata med den eller de personer som du har förtroende för. Du kommer behöva återhämta dig både fysiskt och emotionellt efteråt, så du behöver även prata med ansvarig läkare innan du går hem från sjukhuset om huruvida det är aktuellt med sjukskrivning. 

Efter en missed abortion

Blödningen brukar pågå i en till två veckor efter att behandlingen gjorts. Vid misstanke om infektion, som vid hög feber och buksmärta eller blödning som luktar annorlunda än den gjort tidigare, ska du kontakta en gynekologisk akutmottagning eller abortmottagning. 

När blödningen avstannat kan du få en ny ägglossning och om inget annat sagts i samband med behandlingen så är kroppen i det fallet redo för att bli gravid igen. Men! Du bestämmer när det känns okej för dig att bli gravid igen. Det finns ingen rätt tid utan det är när kropp och sinnet är redo båda två.