Bekræftet af: Jordemoder Maria Midstam 

Svangerskabsforgiftning er, når en gravid kvinde udvikler højt blodtryk og måske andre symptomer, ofte i slutningen af graviditeten. Det opdages normalt af jordemoderen i forbindelse med rutinekontroller. Da præeklampsi kan være farligt for barnet, tilbydes gravide kvinder mere regelmæssige kontroller på svangerskabsklinikken. 

Hvad er præeklampsi?

Svangerskabsomsorgen i Sverige startede i 1950'erne, bl.a. for at opdage gravide kvinder, som udviklede symptomer på svangerskabsforgiftning under deres graviditet. Det er en sygdom, som kun kan ramme dig under graviditeten, og som kan have ret diffuse symptomer.

Under svangreomsorgen kontrolleres blodtrykket, og patienten bliver bedt om at afgive en urinprøve for at se, om der er protein i urinen. Disse kontroller udføres for at opdage, om den gravide kvinde har udviklet eller er ved at udvikle symptomer.

Patienten skal have et blodtryk over 140/90 målt ved flere lejligheder og ofte have protein i urinen. Svangerskabsforgiftning rammer 3-7% af alle gravide kvinder i verden om året, hvilket svarer til cirka 8,5 millioner gravide kvinder. I Sverige rammes ca. 5.000 gravide om året, hvilket svarer til ca. 5%.

Sygdommen opstår efter den 20. graviditetsuge, ofte i slutningen af graviditeten efter uge 34. Symptomerne er som regel milde, og det er også muligt at blive syg i perioden umiddelbart efter fødslen.

Hvorfor får folk præeklampsi?

Årsagen til sygdommen er endnu ikke helt klarlagt, men man mener, at den skyldes en dårligt fungerende moderkage. Selv når moderkagen er dannet, hæfter den for overfladisk til livmoderslimhinden, hvilket betyder, at partikler og celler fra moderkagen og fosteret kan trænge ud i den gravide kvindes blodbane. Gravide kvinder kan have risikofaktorer før graviditeten, som øger sandsynligheden for at få sygdommen. Eksempler på risikofaktorer er at være førstegangsfødende med tidligere svangerskabsforgiftning, at have et BMI på over 30, at være over 40 år gammel og at have haft forhøjet blodtryk under graviditeten.

Nogle sygdomme kan også udgøre en risiko. Det gælder bl.a. type 1- eller 2-diabetes, forhøjet blodtryk, visse autoimmune sygdomme eller kronisk nyresygdom. Hvis du har fået et barn før og derefter er blevet syg eller har haft forhøjet blodtryk, øger det din risiko for at få et barn mere. Hvis man venter flere børn eller har gennemgået en IVF-graviditet med ægdonation, er der også en risiko for at blive ramt.

Symptomer

Der er symptomer, som gravide kvinder skal være opmærksomme på. Disse er: kvalme og opkastning (efter uge 18), synsforstyrrelser som flimren for øjnene, hovedpine, smerter i den øvre del af maven, pludselig hævelse af ansigt, hænder og fødder. Generel utilpashed, hvor du føler dig rystende og fraværende. Søg altid akut lægehjælp, hvis du tror, du har svangerskabsforgiftning. De berørte bliver normalt ikke meget syge, men der findes to alvorlige former for sygdommen, og man skal være forsigtig.

HELLP En mere alvorlig form for præeklampsi med generel organinddragelse, primært leveren. Omkring 10-20% af dem, der rammes af en mere alvorlig form for præeklampsi, udvikler HELLP.

Eklampsi - Den anden alvorlige variant kaldes eklampsi, hvilket betyder, at den gravide kvinde eller alternativt den nybagte forælder får generaliserede anfald, som ikke kan forklares med en underliggende sygdom (f.eks. epilepsi). Eklampsi er dog meget sjældent.

Hvad sker der, hvis du får en diagnose?

Hvis du er gravid og har fået konstateret svangerskabsforgiftning, kan du forvente hyppigere besøg hos jordemoderen på fødeafdelingen. Patienterne bliver som regel indlagt på en specialiseret fødeafdeling, som normalt er tilknyttet et barselshospital. Hvis det er nødvendigt, vil du blive indlagt som hospitalspatient, enten på en afdeling kaldet Antenatal eller på fødeafdelingen. Antenatal er en afdeling, der tager sig af kvinder under graviditeten.

I tilfælde af tidligere kendt svangerskabsforgiftning vil den person, der bliver gravid igen, se en læge og normalt blive sat på medicin for at reducere sandsynligheden for at få sygdommen igen. Hvis man bliver syg, kan man blive behandlet med blodtrykssænkende medicin, men der findes i øjeblikket ingen kur ud over at føde. I nogle tilfælde kan det betyde, at barnet skal fødes tidligere end forventet.

Svangerskabsforgiftning kan være farligt for barnet, da moderkagens funktion kan være nedsat. Der foretages ofte ekstra ultralydsundersøgelser for at se, hvordan barnet vokser i livmoderen; hyppigheden af ekstra kontroller afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Vil du læse mere om forhøjet blodtryk (hypertension) under graviditeten? Klik på linket her!