Smertelindring er et af de mest almindelige samtaleemner før en fødsel. Her gennemgår vi de mest almindelige former for farmakologisk smertelindring, dvs. lægemiddelbaseret lindring, og hvordan de kan bruges under fødslen.

Hvad er farmakologisk smertelindring?

Under fødslen kan du vælge mellem to hovedveje til smertelindring:

• Ikke-farmakologisk smertelindring - naturlige metoder uden medicin.
• Farmakologisk smertelindring - Medicin, der påvirker kroppens smertesignaler.

Denne artikel fokuserer på farmakologiske muligheder, det vil sige forskellige Medicin og anæstesimetoder som kan reducere eller blokere smerter under fødslen.

Husk det! Der er ingen prestige i den type eller mængde smertelindring, du vælger. Det vigtigste er, at du føler dig tryg og inddraget i beslutningen.

Muligheder for farmakologisk smertelindring

Nitrogenoxid

Lattergas har været brugt i fødselshjælpen i over 100 år. Det gives i en blanding med ilt og indåndes gennem en maske, som du selv holder.
Omkring 14 % af alle fødsler bruger lattergas alene. Mange sætter pris på selv at kunne styre smertelindringen.

Epidural anæstesi (EDA)

Epidural anæstesi, En rygmarvsbedøvelse gives i epiduralrummet - et rum uden for rygmarvskanalen.
En anæstesilæge indfører et tyndt plastikkateter, hvorigennem bedøvelsen enten gives:

• via pumpe, som du selv kontrollerer,
• via Kontinuerlig dosering,
• eller af gentagne indsprøjtninger af jordemoderen.

Almindelige bivirkninger er kløe (hos 50-80 %) og blodtryksfald, som ofte modvirkes med væske eller drop.
For dem, der har præeklampsi (svangerskabsforgiftning) EDA kan have en positiv effekt ved at sænke blodtrykket.

Forskningen undersøger stadig forholdet mellem EDA og længden af fødslen, evnen til at presse og risikoen for en instrumentel fødsel. Efter fødslen fjernes kateteret.

Spinal anæstesi

Spinal anæstesi gives inde i epiduralrummet og virker hurtigt, men effekten varer kun 1-4 timer.
Det bruges ofte i hurtigere fremskridt i arbejdet, især hos fødende kvinder.

PCB - Paracervikal blokade

PCB indebærer indsprøjtning af lokalbedøvelse i livmoderhalsen for at blokere de nerver, der sender smertesignaler til hjernen.
Effekten er den samme som ved epidural, men bedøver ikke vagina, bækkenbund eller endetarm. Derfor kombineres PCB'er nogle gange med PDB i krystalliseringsfasen.

PDB - Pillow block (bækkenbundsbedøvelse)

Af PDB Lokalbedøvelse indsprøjtes ved Pudenda-nerver, i nærheden af rygmarvsbrok i bækkenet.
Metoden blokerer smerter i:

• vulva
• mellemkødet (perineum)
• nederste tredjedel af skeden

Jordemoderen eller lægen kan give indsprøjtningen enten indvendigt eller udvendigt - begge dele rammer det samme nerveområde.

Generel anæstesi (bedøvelse)

Anæstesi brugt i visse kejsersnit, i samråd mellem anæstesilæge og obstetriker.
Du vil sove under hele indgrebet og vågne op, når operationen er færdig.

FAQ - Ofte stillede spørgsmål

1. Hvad er forskellen mellem ikke-farmakologisk og farmakologisk smertelindring?
Ikke-farmakologisk smertelindring er naturlige metoder uden medicin. Farmakologisk smertelindring indebærer brug af medicin.

2. Hvor stor en procentdel bruger kun lattergas?
Omkring 14 % af alle fødsler håndteres med lattergas alene.

3. Hvad betyder EDA?
EDA står for epiduralanæstesi, en form for rygmarvsanæstesi, der gives i epiduralrummet.

4. Hvor længe varer rygmarvsbedøvelse?
Ca. 1-4 timer.

5. Hvad vurderer PDB?
PDB bedøver vulva, perineum og den nederste tredjedel af vagina.

6. Hvornår bruges generel anæstesi?
I tilfælde af kejsersnit efter samråd mellem anæstesilæge og fødselslæge.

Læs om ikke-farmakologisk smertelindring her!