Verifierat och granskat av: Barnmorska Maria Midstam

Målet är nära, även om det kan kännas som en lång resa kvar. Som gravid med tvillingar så planeras förlossningen noga tillsammans med en läkare. Hälften av alla som ska genomgå en tvillingförlossning genomgår kejsarsnitt, och andra hälften vaginal födsel.

Det kan kännas som en evighet kvar, men slutet börjar närma sig! Den sista trimestern är här och i slutet av denna period får ni äntligen träffa era små bebisar. En tröst för den som väntar tvillingar är att man ofta inte går längre än till vecka 38+0. Men det kan vara bra att vara inställd på att tvillingar ofta väljer att komma ut tidigare än så, 50 % föds före vecka 37+0.

Planering av tvillingförlossning

Under den sista trimestern träffar ni en läkare som planerar er förlossning.
Beslutet om vaginal förlossning eller planerat kejsarsnitt beror på flera faktorer:

• Tvillingarnas läge i livmodern
• Om du fött barn tidigare
• Resultat från ultraljudskontroller
• Barnens mående inför förlossningen

Cirka hälften av tvillingförlossningarna sker vaginalt och hälften med kejsarsnitt.

Vaginal tvillingförlossning

Om det planeras för en vaginal födsel ser öppningsfasen ut ungefär som vid en vanlig förlossning.
På förlossningen tar en barnmorska och undersköterska hand om er i början, och bebisarna övervakas med CTG för att kontrollera hjärtfrekvensen.

När det är dags för den första bebisen att födas utökas förlossningsteamet. Då finns ofta:

• Två barnmorskor
• En till två förlossningsläkare
• En barnläkare
• Två undersköterskor

Efter att första tvillingen är född hjälper läkaren eller barnmorskan till att styra ned den andra bebisen i rätt läge. Barnets position kontrolleras ofta med ultraljud, och livmodern kan vila en stund innan värkarna startar igen. Om den andra bebisen inte mår bra eller om det drar ut på tiden kan förlossningen avslutas med sugklocka, tång eller kejsarsnitt.

Kejsarsnitt vid tvillingförlossning

Ett kejsarsnitt kan vara planerat, akut eller omedelbart beroende på situationen.

Planerat kejsarsnitt

Vid ett planerat kejsarsnitt får ni ett förutbestämt datum och kommer in samma morgon. Du får spinalbedövning och är vaken under operationen. Ett skynke sätts upp mellan er och personalen, och en urinkateter läggs in eftersom blåsan är tillfälligt bedövad.

Teamet är större än vid en vanlig förlossning:

• Två barnmorskor per bebis
• Två undersköterskor
• Förlossningsläkare
• Barnläkare

När barnen föds tas de emot av varsin barnmorska och visas upp för föräldrarna.

Om de behöver hjälp finns barnläkare på plats. Efteråt sys operationssnittet ihop och du flyttas till uppvaket tills känseln i benen återvänder.

Akut kejsarsnitt

Ett akut kejsarsnitt görs om förlossningen behöver avslutas snabbare, men oftast finns tid för kort information och förberedelse.

Omedelbart kejsarsnitt

Detta alternativ används om barnen eller den födande snabbt behöver hjälp.

• Föräldern sövs och får information först efteråt.
• Det sker endast när situationen kräver att barnen kommer ut omedelbart.

Viktigt att tänka på

Även om planen är en vaginal tvillingförlossning, ska man alltid vara beredd på att det kan bli ett kejsarsnitt. Förlossningssättet kan ändras beroende på barnens mående och hur förloppet utvecklas.

Snabba svar

Hur planeras en tvillingförlossning?

Planeringen görs under tredje trimestern tillsammans med läkare, baserat på tvillingarnas läge i livmodern och tidigare förlossningssätt.

Hur stor chans är det att föda tvillingar med kejsarsnitt?

Ungefär 50 % av alla tvillingförlossningar sker genom kejsarsnitt.

Vad avgör förlossningssättet?

Tvillingarnas position, föräldrarnas önskemål, tidigare förlossningssätt och barnens mående enligt ultraljud.

Hur skiljer sig en vaginal tvillingförlossning från en vanlig?

Öppningsfasen är densamma, men fler personer är med vid födseln, och båda barnen övervakas kontinuerligt med CTG.

Kan en tvillingförlossning sluta med kejsarsnitt även om den startar vaginalt?

Ja, det kan bli aktuellt om det uppstår komplikationer eller om någon av bebisarna inte mår bra.

FAQ – Vanliga frågor om tvillingförlossning

1. Hur länge går man gravid med tvillingar?
Ofta inte längre än till vecka 38+0, och hälften föds före vecka 37+0.

2. Vem bestämmer om det blir kejsarsnitt eller vaginal förlossning?
Beslutet tas tillsammans med läkare utifrån tvillingarnas läge och din tidigare förlossningshistoria.

3. Kan den andra tvillingen födas långt efter den första?
Livmodern kan vila en stund, men barnet övervakas hela tiden och föds vanligtvis kort därefter.

4. Är man alltid vaken vid kejsarsnitt?
Vid planerade kejsarsnitt, ja – du får spinalbedövning. Vid omedelbara snitt sövs du.

5. Hur många är med vid en tvillingförlossning?
Flera personer deltar: barnmorskor, läkare och undersköterskor, ibland även barnläkare.

6. Kan man påverka hur man vill föda tvillingar?
Ja, du är delaktig i planeringen tillsammans med vårdpersonalen.

Källa: 1177.se

Här kan du läsa om första, andra och tredje trimestern i en tvillinggraviditet.