Klåda under graviditeten är mycket vanligt och kan ha flera olika orsaker. Ofta handlar det om ofarliga hudreaktioner – men ibland kan klådan vara ett tecken på hepatos, en leverpåverkan som kräver kontroll.

Här går vi igenom de två vanligaste orsakerna till klåda under graviditet: PUPP och hepatos (intrahepatisk kolestas).

Klåda under graviditeten beror oftast på PUPP (utslag) eller hepatos (leverpåverkan). PUPP är ofarligt, medan hepatos kräver uppföljning i vården.

PUPP – utslag och klåda under graviditet

PUPP (Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy) är ett allergiliknande tillstånd som orsakar klåda och röda utslag på huden.

Utslagen liknar nässelutslag och uppstår ofta på magen, låren eller armarna. Orsaken är inte helt känd, men tillståndet är helt ofarligt både för dig och för barnet.

Det viktiga är att utesluta hepatos, eftersom symtomen delvis kan överlappa.

PUPP ger röda, kliande utslag under graviditeten men är helt ofarligt för både mamma och barn.

Hepatos – klåda utan utslag

Hepatos (intrahepatisk kolestas under graviditet, Wikidata: Q1563407) är en leverpåverkan som orsakar svår klåda utan utslag.

Klådan uppstår oftast på händer och fotsulor, särskilt på natten. Du kan få rivmärken efter kliande, men inga utslag syns på huden.

Tillståndet är vanligast i tredje trimestern och kan återkomma i framtida graviditeter. Klådan brukar försvinna kort efter förlossningen.

PUPP ger röda, kliande utslag under graviditeten men är helt ofarligt för både mamma och barn.

Risker och uppföljning vid hepatos

• Vid svår hepatos finns en ökad risk för påverkan på fostret.
• Det finns även en ökad risk för graviditetsdiabetes och havandeskapsförgiftning (preeklampsi).
• En liten andel som haft hepatos under graviditet kan senare utveckla leversjukdom.

Efter förlossningen kan du behöva följa upp levervärden på förlossningskliniken.

Vid hepatos följs levervärden efter förlossningen för att säkerställa att levern återhämtar sig normalt.

När ska jag söka vård?

Kontakta barnmorska eller vårdcentral om du får:

• Ihållande klåda, särskilt nattetid
• Klåda i händer eller fötter utan utslag
• Känsla av att huden kliar ”inifrån”
• Mörk urin eller ljus avföring

Barnmorskan kan hjälpa dig att bedöma om du behöver prover för levern (hepatos) eller om det rör sig om PUPP eller annat hudbesvär.

Ta alltid upp klåda med barnmorskan – särskilt om du kliar mycket på natten eller i händer och fötter.

FAQ – Vanliga frågor om klåda under graviditet

1. Är klåda normalt under graviditet?
Ja, lätt klåda är vanligt och beror oftast på hudens förändringar, värme eller PUPP.

2. Vad är skillnaden mellan PUPP och hepatos?
PUPP ger utslag, hepatos ger klåda utan utslag. Hepatos påverkar levern och kräver uppföljning.

3. När är hepatos som vanligast?
Vanligast i tredje trimestern (sista delen av graviditeten).

4. Är PUPP farligt för barnet?
Nej, PUPP är ofarligt både för barnet och den gravida.

5. Försvinner klådan efter förlossningen?
Ja, vid både PUPP och hepatos brukar klådan försvinna inom några dagar efter förlossningen.

6. Hur behandlas klåda under graviditet?
PUPP behandlas med lindrande krämer. Hepatos behandlas med läkemedel och uppföljning i vården.

7. Kan jag få hepatos igen i nästa graviditet?
Ja, risken är förhöjd om du haft hepatos tidigare.

Klåda under graviditet är vanligt och kan ha olika orsaker. Det kan röra sig om exempelvis allergisk reaktion, eksem, värmeutslag, PUPP (puritic urtikarial papuels and plaques of pregnancy) eller hepatos (intraheptisk kolestas). Här går vi igenom de två vanligaste orsakerna!